Behandelplan
Als u voor de eerste keer komt dan zal ik u een aantal vragen stellen om een goed beeld te krijgen van uw klachten c.q. hulpvraag.
Misschien vindt u het moeilijk om alle vragen te beantwoorden, omdat u het niet weet of omdat u het moeilijk vindt om erover te praten. Als dat zo is hoor ik dat graag van u zodat ik daar rekening mee kan houden. Dan kan ik u uitleggen waarom ik die vraag stel, wat voor belang de vraag heeft om een goed beeld van uw klacht te krijgen. Als de klacht goed in beeld is gebracht zal ik samen met u een behandelplan opstellen.
U krijgt uitleg over:
- Waar liggen de bekkenbodemspieren en wat is hun functie.
- Wat is de relatie tussen de bekkenbodemspieren en uw klacht.
- Hoe kun u voelen wat u doet met de bekkenbodemspieren.
- Wat is een goede toilethouding en wat is goed toiletgedrag.
- Waarom is het invullen van een plaslijst of ontlastingslijst van belang voor u.
- Hoe gaat u de bekkenbodemspieren oefenen.
- Waarom is de ademhaling zo belangrijk bij het oefenen.
- Hoe kunt u de bekkenbodemspieren goed inschakelen tijdens dagelijkse activiteiten.
- Hoe kunt u met de oefeningen controle krijgen en houden over uw klacht.
Tijdens de volgende behandelingen ontdekt u of u wel of geen bewuste controle heeft over uw bekkenbodemspieren.
Er zijn verschillende bekkenfysiotherapeutische behandelmogelijkheden.
Oefentherapie
U leert oefeningen die gericht zijn op het verbeteren van de coördinatie van de bekkenbodemspieren; het voelen van het aanspannen en ontspannen.
Zodat u goede controle krijgt over aandrang voor urine en of ontlasting, u makkelijk kunt plassen of ontlasten, en er goede ondersteuning is voor uw buikorganen ter voorkoming van verzakking. Ook voor de beleving van seksualiteit is een goede spanning van belang; er kunnen bijvoorbeeld opwindingsstoornissen ontstaan bij te gespannen bekkenbodemspieren.
Myofeedback
Als blijkt dat u geen bewuste controle heeft over de bekkenbodemspieren dan is myofeedback een manier om het u wel duidelijk te maken.
Met myofeedback kun je spieractiviteit zichtbaar maken op een scherm en of met een geluid laten horen.
Met myofeedback wordt er gebruik gemaakt van een probe die vaginaal of anaal wordt ingebracht. De probe is verbonden met het myofeedback-apparaat.
Het zien van de activiteit van uw bekkenbodemspier zal u helpen om deze te leren voelen; te leren aanspannen en ontspannen.
Het is de bedoeling dat u de spanning van uw bekkenbodemspier uiteindelijk ook kunt voelen zonder hulp van de myofeedback.
Elektrostimulatie
Met behulp van het myofeedback-apparaat kan ik ook elektrostimulatie toepassen ter ondersteuning van de behandeling.
De bekkenbodemspieren worden dan licht geprikkeld waardoor u bijvoorbeeld leert voelen wáár de spanning voelbaar is als de bekkenbodemspieren aan- en ontspannen.
Ook kan de elektrostimulatie gebruikt worden ter pijndemping en bij een overactieve blaas.
Rectale ballontraining
Dit is het nabootsen van de vulling van de endeldarm en van het ontlasten met behulp van een rectale ballon met een variabel volume. Het doel is de bewuste controle te trainen. Het trainen van bewuste gewaarwording van aandrang, of die gevoeligheid voor aandrang nu vermeerderd of verminderd is.
En je kunt hiermee de defecatie techniek, oftewel het persen tijdens ontlasten, verbeteren.
